Pengaruh Suplementasi Besi pada Tuberkulosis Paru dengan Anemia Defisiensi Besi (Kajian Respon Kesembuhan, Respon Imun, dan Resistensi)
| Main Authors: | Subagyo, Djoko Trihadi Lukmono; Bagian Penyakit Dalam RSUD Kota Semarang, Hadisaputro, Soeharyo -; Bagian Penyakit Dalam FK UNDIP Semarang, Mangunnegoro, Hadiarto -; Departemen Pulmonologi FK Universitas Indonesia Jakarta |
|---|---|
| Format: | Article info application/pdf eJournal |
| Bahasa: | eng |
| Terbitan: |
Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung (UNISSULA)
, 2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: |
http://sainsmedika.fkunissula.ac.id/index.php/sainsmedika/article/view/39 http://sainsmedika.fkunissula.ac.id/index.php/sainsmedika/article/view/39/22 |
| ctrlnum |
article-39 |
|---|---|
| fullrecord |
<?xml version="1.0"?>
<dc schemaLocation="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/ http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc.xsd"><title lang="en-US">Pengaruh Suplementasi Besi pada Tuberkulosis Paru dengan Anemia Defisiensi Besi (Kajian Respon Kesembuhan, Respon Imun, dan Resistensi)</title><creator>Subagyo, Djoko Trihadi Lukmono; Bagian Penyakit Dalam RSUD Kota Semarang</creator><creator>Hadisaputro, Soeharyo -; Bagian Penyakit Dalam FK UNDIP Semarang</creator><creator>Mangunnegoro, Hadiarto -; Departemen Pulmonologi FK Universitas Indonesia Jakarta</creator><subject lang="en-US"/><subject lang="en-US">Key words: interferon-gamma, interleukin-12, iron supplementation, tuberculosis, Kata kunci: interferon-gama, interleukin-12, resistensi, suplementasi besi, tuberkulosis.</subject><description lang="en-US">ABSTRACTBackground: Prevalence of Lung Tuberculosis (TB) in Indonesia is about 0.15% - 0.26%. Iron supplement onthe TB patients with iron deficiency anemia (IDA) has several effects such as activating macrophage derivedmonocyt (MDM) and interferon-gamma (IFN- ), with a positive feed-back mechanism pushing interleukin-12 (IL-12). The objective of this research is to find out the influence of iron supplement on recovery responses,immune responses, and resistance on the TB patients with IDA without chronic disease anemia, no acute orchronic infections, and good nutrition status.Design and method: The method of this study was Randomized Clinical Trial with Simple Randomized Pretest? Post-test Control Group Design on 252 respondents in a triple blind manner. The respondents are thosehaving the category 1 active pulmonary TB with IDA according the World Health Organization (WHO)standard, receiving the Directly Observed Treatment Shortcourse (DOTS) strategy treatment. Theexperimental group consists of 126 respondents, treated with a therapy of 2 RHZE / 4 R3H3 and 3 x 200 mgsulfate ferrosus containing 60 mg ferro-sulfate hepta-hydrate for the first 2 months, and 3 times a week forthe next 4 months. The control group consists of 126 respondents, treated with a therapy of 2 RHZE / 4 R3H3and placebo. Independent variable was iron supplementation, while dependent variable were AcidFastBaccili (AFB) smears, IFN-?, IL-12, MDR-TB, hemoglobin, serum tranferrin Receptor (sTfR), and Body MassIndex (BMI). Data analysis is conducted with SPSS t-test Version 15 (2007).Result: The analysis results of delta data of study variables between the control group vs. experimentalgroup are: 1) increased sputum AFB conversion in the experimental group +100% (p&lt;0,05). 2) increased IFN-? in the experimental group +324,84% (p&lt;0,05). 3) increased IL-12 in the experimental group +364,42%(p&lt;0,05). 4) decreased MDR-TB in the experimental group -100% (p&lt;0,05). 5) increased haemoglobin in theexperimental group +47,96% (p&lt;0,05). 6) decreased sTfR in the experimental group -68,54% (p&lt;0,05). 7)increased BMI in the experimental group +45,63% (p&lt;0,05). 8) inhibited single - basa mutation CCT-Arginin,and multiple - basa mutation histidin-leusin GGC TGA DNA MTB. 9) haemoglobine threshold for MDR-TB riskwas 9,5gr%, sTfR 60,26 pg/ml, IFN-? 14,58 pg/ml, IL-12 15,56 pg/ml, and BMI less than 18,5 kg/m2. 10)haemoglobine highest risk threshold was 15 gr% to prevent infection MTB worsening. The results oflogarithmic data t-test of all variables are highly significant (p&lt;0.00), except BMI was significantly increases(p&lt;0.05); Mann-Whitney test of delta data, highly significant differences were found (p&lt;0.00).Conclusion: In the control group 9 multiple-basa mutations as the causes of MDR-TB were found. We concludethat iron supplement on the TB with IDA increases: sputum AFB conversion, IFN- , IL-12, hemoglobin, BMI,decreases sTfR and MDR-TB. In other group which no iron supplementation there are 9 multiple-basamutations as the causes of MDR-TB (Sains Medika, 2 (1):57-69).ABSTRAKPendahuluan: Prevalensi Tuberkulosis Paru (TBP) di Indonesia sekitar 0,15%-0,26%. Suplementasi besipada penderita TBP dengan anemia defisiensi besi (ADB) mempunyai efek antara lain mengaktivasimacrophage derived monocyt (MDM), dan interferon-gamma (IFN-?), dengan mekanisme umpan balikpositif memacu interleukin-12 (IL-12). Tujuan penelitian ialah untuk mengetahui pengaruh suplementasibesi terhadap respon kesembuhan, respon imun, dan resistensi pada pasien TB dengan ADB tanpa anemia1 Bagian Penyakit Dalam RSUD Kota Semarang* Email: dr.trihadi@yahoo.com2 Bagian Penyakit dalam Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang3 Departemen Pulmonologi Fakultas Kedokteran Univeritas Indonesia Jakarta58 Vol. 2, No. 1, Januari - Juni 2010penyakit khronis, tidak ada infeksi akut atau kronis, dan status gizi baik.Metode penelitian: Metode penelitian ini adalah Randomized Clinical Trial dengan Simple randomizedthe Pre test-Post test Control Group Design pada 252 responden secara tersamar ganda (triple blind).Responden yaitu penderita TBP aktif kategori 1 dengan ADB sesuai dengan standar WHO yang mendapatpengobatan strategi Directly Observed Treatment Shortcourse (DOTS). Kelompok eksperimen 126responden diterapi 2 RHZE / 4 R3H3 dan sulfas ferrosus 3 x 200 mg yang mengandung ferro-sulfatheptahidrat 60 mg selama 2 bulan pertama, dan 3 kali seminggu selama 4 bulan selanjutnya. Kelompokkontrol 126 responden diterapi 2 RHZE / 4 R3H3 dan plasebo. Variabel bebas adalah suplementasi besi,variabel tergantung adalah konversi Bakteri Tahan Asam (BTA), IFN-?, IL-12, Multi Drug-Resistant TB (MDRTB),hemoglobin, serum Transferrin Receptor (sTfR), dan Indeks Massa Tubuh (IMT). Analisis data denganuji-t SPSS Version 15.0 (2007).Hasil Penelitian: Hasil analisis data delta variabel penelitian antara kelompok kontrol dibandingkandengan kelompok eksperimen adalah: 1) peningkatan konversi BTA dahak pada kelompok eksperimensebesar +100% (p&lt;0,05), 2) peningkatan IFN-? pada kelompok eksperimen sebesar +324,84% (p&lt;0,05), 3)peningkatan IL-12 pada kelompok eksperimen sebesar +364,42% (p&lt;0,05), 4) penurunan MDR-TB padakelompok eksperimen sebesar ?100% (p&lt;0,05), 5) peningkatan hemoglobin pada kelompok eksperimensebesar +47,96% (p&lt;0,05), 6) penurunan kadar sTfR pada kelompok eksperimen sebesar ?68,54% (p&lt;0,05),7) peningkatan IMT pada kelompok eksperimen sebesar +45,63% (p&lt;0,05), 8) menghambat mutasi basatunggalCCT-Arginin, dan mutasi basa-berganda histidin?leusin GGC TGA DNA MTB, 9) batas nilai ambangrisiko terjadi MDR-TB pada kadar hemoglobin 9,5 gr%, sTfR 60,26 pg/ml, IFN-? 14,58 pg/ml, IL-12 15,56 pg/ml,dan IMT kurang 18,5 kg/m2, 10) batas nilai ambang kadar hemoglobin tertinggi 15 gr% untuk mencegah makinberatnya infeksi MTB. Hasil uji test data logaritma semua variabel berbeda sangat bermakna (p&lt;0,00), kecualiIMT meningkat bermakna (p&lt;0,05), dan pada uji Mann-Whitney data delta didapatkan perbedaan sangatbermakna (p&lt;0,00).Kesimpulan: Pada kelompok kontrol didapatkan 9 mutasi basa-ganda sebagai penyebab MDR-TB. Jadidapat disimpulkan bahwa suplementasi besi pada TB dengan ADB meningkatkan: konversi BTA sputum,IFN- , IL-12, hemoglobin, IMT, menurunkan sTfR, dan MDR-TB. Pada kelompok yang tidak diberisuplementasi besi didapatkan 9 mutasi basa-ganda sebagai penyebab MDR-TB (Sains Medika, 2 (1):57-69).</description><publisher lang="en-US">Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung (UNISSULA)</publisher><contributor lang="en-US"/><date>2012-03-17</date><type>Journal:Article</type><type>Other:info:eu-repo/semantics/publishedVersion</type><type>Other:</type><type>Other:</type><type>File:application/pdf</type><identifier>http://sainsmedika.fkunissula.ac.id/index.php/sainsmedika/article/view/39</identifier><source lang="en-US">Sains Medika; Vol 2, No 1 (2010); 57-69</source><source lang="id-ID">Sains Medika; Vol 2, No 1 (2010); 57-69</source><source>2339-093X</source><source>2085-1545</source><language>eng</language><relation>http://sainsmedika.fkunissula.ac.id/index.php/sainsmedika/article/view/39/22</relation><coverage lang="en-US"/><coverage lang="en-US"/><coverage lang="en-US"/><recordID>article-39</recordID></dc>
|
| language |
eng |
| format |
Journal:Article Journal Other:info:eu-repo/semantics/publishedVersion Other Other: File:application/pdf File Journal:eJournal |
| author |
Subagyo, Djoko Trihadi Lukmono; Bagian Penyakit Dalam RSUD Kota Semarang Hadisaputro, Soeharyo -; Bagian Penyakit Dalam FK UNDIP Semarang Mangunnegoro, Hadiarto -; Departemen Pulmonologi FK Universitas Indonesia Jakarta |
| title |
Pengaruh Suplementasi Besi pada Tuberkulosis Paru dengan Anemia Defisiensi Besi (Kajian Respon Kesembuhan, Respon Imun, dan Resistensi) |
| publisher |
Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung (UNISSULA) |
| publishDate |
2012 |
| topic |
Key words: interferon-gamma interleukin-12 iron supplementation tuberculosis Kata kunci: interferon-gama resistensi suplementasi besi tuberkulosis |
| url |
http://sainsmedika.fkunissula.ac.id/index.php/sainsmedika/article/view/39 http://sainsmedika.fkunissula.ac.id/index.php/sainsmedika/article/view/39/22 |
| contents |
ABSTRACTBackground: Prevalence of Lung Tuberculosis (TB) in Indonesia is about 0.15% - 0.26%. Iron supplement onthe TB patients with iron deficiency anemia (IDA) has several effects such as activating macrophage derivedmonocyt (MDM) and interferon-gamma (IFN- ), with a positive feed-back mechanism pushing interleukin-12 (IL-12). The objective of this research is to find out the influence of iron supplement on recovery responses,immune responses, and resistance on the TB patients with IDA without chronic disease anemia, no acute orchronic infections, and good nutrition status.Design and method: The method of this study was Randomized Clinical Trial with Simple Randomized Pretest? Post-test Control Group Design on 252 respondents in a triple blind manner. The respondents are thosehaving the category 1 active pulmonary TB with IDA according the World Health Organization (WHO)standard, receiving the Directly Observed Treatment Shortcourse (DOTS) strategy treatment. Theexperimental group consists of 126 respondents, treated with a therapy of 2 RHZE / 4 R3H3 and 3 x 200 mgsulfate ferrosus containing 60 mg ferro-sulfate hepta-hydrate for the first 2 months, and 3 times a week forthe next 4 months. The control group consists of 126 respondents, treated with a therapy of 2 RHZE / 4 R3H3and placebo. Independent variable was iron supplementation, while dependent variable were AcidFastBaccili (AFB) smears, IFN-?, IL-12, MDR-TB, hemoglobin, serum tranferrin Receptor (sTfR), and Body MassIndex (BMI). Data analysis is conducted with SPSS t-test Version 15 (2007).Result: The analysis results of delta data of study variables between the control group vs. experimentalgroup are: 1) increased sputum AFB conversion in the experimental group +100% (p<0,05). 2) increased IFN-? in the experimental group +324,84% (p<0,05). 3) increased IL-12 in the experimental group +364,42%(p<0,05). 4) decreased MDR-TB in the experimental group -100% (p<0,05). 5) increased haemoglobin in theexperimental group +47,96% (p<0,05). 6) decreased sTfR in the experimental group -68,54% (p<0,05). 7)increased BMI in the experimental group +45,63% (p<0,05). 8) inhibited single - basa mutation CCT-Arginin,and multiple - basa mutation histidin-leusin GGC TGA DNA MTB. 9) haemoglobine threshold for MDR-TB riskwas 9,5gr%, sTfR 60,26 pg/ml, IFN-? 14,58 pg/ml, IL-12 15,56 pg/ml, and BMI less than 18,5 kg/m2. 10)haemoglobine highest risk threshold was 15 gr% to prevent infection MTB worsening. The results oflogarithmic data t-test of all variables are highly significant (p<0.00), except BMI was significantly increases(p<0.05); Mann-Whitney test of delta data, highly significant differences were found (p<0.00).Conclusion: In the control group 9 multiple-basa mutations as the causes of MDR-TB were found. We concludethat iron supplement on the TB with IDA increases: sputum AFB conversion, IFN- , IL-12, hemoglobin, BMI,decreases sTfR and MDR-TB. In other group which no iron supplementation there are 9 multiple-basamutations as the causes of MDR-TB (Sains Medika, 2 (1):57-69).ABSTRAKPendahuluan: Prevalensi Tuberkulosis Paru (TBP) di Indonesia sekitar 0,15%-0,26%. Suplementasi besipada penderita TBP dengan anemia defisiensi besi (ADB) mempunyai efek antara lain mengaktivasimacrophage derived monocyt (MDM), dan interferon-gamma (IFN-?), dengan mekanisme umpan balikpositif memacu interleukin-12 (IL-12). Tujuan penelitian ialah untuk mengetahui pengaruh suplementasibesi terhadap respon kesembuhan, respon imun, dan resistensi pada pasien TB dengan ADB tanpa anemia1 Bagian Penyakit Dalam RSUD Kota Semarang* Email: dr.trihadi@yahoo.com2 Bagian Penyakit dalam Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang3 Departemen Pulmonologi Fakultas Kedokteran Univeritas Indonesia Jakarta58 Vol. 2, No. 1, Januari - Juni 2010penyakit khronis, tidak ada infeksi akut atau kronis, dan status gizi baik.Metode penelitian: Metode penelitian ini adalah Randomized Clinical Trial dengan Simple randomizedthe Pre test-Post test Control Group Design pada 252 responden secara tersamar ganda (triple blind).Responden yaitu penderita TBP aktif kategori 1 dengan ADB sesuai dengan standar WHO yang mendapatpengobatan strategi Directly Observed Treatment Shortcourse (DOTS). Kelompok eksperimen 126responden diterapi 2 RHZE / 4 R3H3 dan sulfas ferrosus 3 x 200 mg yang mengandung ferro-sulfatheptahidrat 60 mg selama 2 bulan pertama, dan 3 kali seminggu selama 4 bulan selanjutnya. Kelompokkontrol 126 responden diterapi 2 RHZE / 4 R3H3 dan plasebo. Variabel bebas adalah suplementasi besi,variabel tergantung adalah konversi Bakteri Tahan Asam (BTA), IFN-?, IL-12, Multi Drug-Resistant TB (MDRTB),hemoglobin, serum Transferrin Receptor (sTfR), dan Indeks Massa Tubuh (IMT). Analisis data denganuji-t SPSS Version 15.0 (2007).Hasil Penelitian: Hasil analisis data delta variabel penelitian antara kelompok kontrol dibandingkandengan kelompok eksperimen adalah: 1) peningkatan konversi BTA dahak pada kelompok eksperimensebesar +100% (p<0,05), 2) peningkatan IFN-? pada kelompok eksperimen sebesar +324,84% (p<0,05), 3)peningkatan IL-12 pada kelompok eksperimen sebesar +364,42% (p<0,05), 4) penurunan MDR-TB padakelompok eksperimen sebesar ?100% (p<0,05), 5) peningkatan hemoglobin pada kelompok eksperimensebesar +47,96% (p<0,05), 6) penurunan kadar sTfR pada kelompok eksperimen sebesar ?68,54% (p<0,05),7) peningkatan IMT pada kelompok eksperimen sebesar +45,63% (p<0,05), 8) menghambat mutasi basatunggalCCT-Arginin, dan mutasi basa-berganda histidin?leusin GGC TGA DNA MTB, 9) batas nilai ambangrisiko terjadi MDR-TB pada kadar hemoglobin 9,5 gr%, sTfR 60,26 pg/ml, IFN-? 14,58 pg/ml, IL-12 15,56 pg/ml,dan IMT kurang 18,5 kg/m2, 10) batas nilai ambang kadar hemoglobin tertinggi 15 gr% untuk mencegah makinberatnya infeksi MTB. Hasil uji test data logaritma semua variabel berbeda sangat bermakna (p<0,00), kecualiIMT meningkat bermakna (p<0,05), dan pada uji Mann-Whitney data delta didapatkan perbedaan sangatbermakna (p<0,00).Kesimpulan: Pada kelompok kontrol didapatkan 9 mutasi basa-ganda sebagai penyebab MDR-TB. Jadidapat disimpulkan bahwa suplementasi besi pada TB dengan ADB meningkatkan: konversi BTA sputum,IFN- , IL-12, hemoglobin, IMT, menurunkan sTfR, dan MDR-TB. Pada kelompok yang tidak diberisuplementasi besi didapatkan 9 mutasi basa-ganda sebagai penyebab MDR-TB (Sains Medika, 2 (1):57-69). |
| id |
IOS1975.article-39 |
| institution |
Universitas Islam Sultan Agung |
| institution_id |
178 |
| institution_type |
library:university library |
| library |
Perpustakaan Universitas Islam Sultan Agung |
| library_id |
514 |
| collection |
Jurnal Sains Medika |
| repository_id |
1975 |
| subject_area |
Farmasi |
| city |
KOTA SEMARANG |
| province |
JAWA TENGAH |
| repoId |
IOS1975 |
| first_indexed |
2016-10-07T01:13:32Z |
| last_indexed |
2016-10-07T01:13:32Z |
| recordtype |
dc |
| _version_ |
1685748331876188160 |
| score |
17.607244 |