EVALUASI SISTEM PELAKSANAAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA TAHUN 2015
| Main Author: | WELLIN, MARLIZHA |
|---|---|
| Format: | Thesis NonPeerReviewed Book |
| Bahasa: | ind |
| Terbitan: |
, 2015
|
| Subjects: | |
| Online Access: |
http://scholar.unand.ac.id/254/1/201507290826th_wellin%20marlizha%201311216052%20pdf.pdf http://scholar.unand.ac.id/254/ |
Daftar Isi:
- Tujuan Penelitian Ketidaklengkapan dalam pengisian berkas rekam medis di RSUD Arosuka berdasarkan data masih banyak rekam medis pasien rawat inap yang tidak dilengkapi baik oleh petugas rekam medis, dokter dan perawat sehingga berdampak pada mutu pelayanan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui sistem pelaksanaan rekam medis rawat inap di RSUD Arosuka. Metode Penilitian ini adalah penelitian kualitatif dengan tekhnik penentuan informan menggunakan purposive sampling. Pengumpulan data dalam penelitian ini adalah dengan wawancara mendalam, FGD, observasi dan telaah dokumen. Pengolahan data dilakukan dengan cara reduksi data, penyajian data, penarikan kesimpulan dan analisa data yang dilakukan dengan content analysis serta untuk menjaga keabsahan data dengan triangulasi metode dan sumber. Hasil Kebijakan dan SOP rekam medis belum disosialisasikan secara langsung kepada tenaga medis seperti perawat dan dokter. Tidak ada pengawasan langsung oleh atasan dalam pelaksanaan rekam medis. Pengisian rekam medis belum optimal dan masih banyaknya rekam medis yang tidak lengkap. Pengembalian berkas rekam medis sering terlambat dikarena tenaga medis belum melengkapi isi rekam medis. Sarana dan prasarana masih kurang seperti ruangan, rak penyimpanan, serta lembaran rekam medis. Kesimpulan Pelaksanaan rekam medis masih belum optimal, dimana masih banyaknya ditemukan rekam medis yang tidak lengkap pengisiannya, serta rekam medis dikembalikan tidak sesuai dengan batas waktu yang ditetapkan. Diharapkan pihak rumah sakit melaksanakan rekam medis sesuai dengan SOP, kebijakan, tenaga, sarana dan prasarana, pengawasan dan pelaporan dalam pelaksanaan rekam medis. Daftar Pustaka : 31 (1997-2013) Kata Kunci : Kelengkapan dan pengembalian rekam medis